<p>El manuscrito tiene como objetivo evaluar la Terapia Sistémica Breve (TSB) para prevenir el estrés postraumático.&nbsp; En general está escrito en forma clara, la introducción presenta correctamente los antecedentes el problema. Existen algunos escasos problemas formales como errores de puntuación que deberán corregir. Paso a comentar otras cuestiones que necesitan modificaciones.</p>
<p>Metodología</p>
<p><em>Diseño</em>:</p>
<p>-Si bien se asignaron los participantes aleatoriamente, dado que el grupo control estuvo en espera, no hay control de los factores inespecíficos de la intervención. Sugiero que lo consideren un diseño cuasiexperimental.</p>
<p>-Aclarar qué método utilizaron de aleatorización.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><em>Participantes</em>:</p>
<p>-Describir el nivel educativo y socioeconómico de los participantes que terminaron asignados los dos grupos porque hay datos que indican que son factores que influyen en las intervenciones. &nbsp;</p>
<p>-No queda claro como reclutaron a los participantes, aunque lo indican en procedimiento, pero de manera incompleta y confusa. ¿Cómo lo contactaron? ¿Los participantes tuvieron previamente entrevistas con algún psicólogo que diagnosticó un posible estrés postraumático?&nbsp; ¿Los participantes solicitaron ayuda terapéutica? ¿Se lo ofrecieron? Aclarar con detalle en este apartado o en el procedimiento.</p>
<p><em>Instrumentos:</em></p>
<p>-En todos ellos informar sobre el alpha de Cronbrach de la muestra utilizada.</p>
<p>-Indicar los valores normativos (baremos) de los instrumentos para compararlo luego con los resultados obtenidos en la investigación. Es particularmente importante debido a que el objetivo es para prevenir el estrés postraumático. ¿Qué nivel de estrés postraumático, rumiación, etc. &nbsp;tenían los participantes antes, después y en el seguimiento según los valores normativos? Luego, en los resultados ,compararlos con esos valores, no solamente con los datos cuantitativos. Por ejemplo, puede ocurrir que los cambios hayan estado dentro de la media y los desvíos o de los mismos percentiles o no. En las intervenciones son importantes esos datos para evaluar mejor sus resultados. Además, si los valores del cuestionario indican que existe estrés postraumático en el pretest, no sería una intervención preventiva sino de tratamiento, si indica muy baja sintomatología y o los resultados post tests y seguimiento siguen dentro de valores normativos bajos la intervención sería interesante igual, pero limitada.</p>
<p><u>- </u>Check-list de eventos altamente estresantes: no indican autor ni si el instrumento está validado. Aclarar si es un cuestionario ad-hoc, quiénes los elaboraron, detalles del alpha de cronbach si corresponde. No está informado en resultados, aunque sí en participantes.</p>
<p><em>Procedimiento </em></p>
<p><em>-</em>Ver el apartado “participantes”.</p>
<p>-No queda claro dónde se realizó la intervención. ¿consultorios privados de cada terapeuta?, ¿Clínica?&nbsp;</p>
<p>-Dada la situación de pandemia conviene que informen entre qué fechas se realizaron las intervenciones.</p>
<p>-Aunque los autores indican que se pueden pedir el procedimiento los autores, conviene dar mayores precisiones. Por ejemplo, indicar qué tipo de tareas se les asignaban, que son las preguntas en escala, el árbol de la vida y la carta que parecen ser específicos de la TSB, porque los demás son elementos de la terapia cognitiva-comportamental (TCC).</p>
<p><em>Resultados </em></p>
<p><em>-</em>Indicar, si es posible, los resultados intersesiones aunque sea de modo narrada y cualitativa.</p>
<p>-En la narración de cada resultado se deben comparar los datos cuantitativos con los valores normativos de los cuestionarios. Son fundamentales en una en una investigación clínica.&nbsp;</p>
<p>Discusión y conclusiones:</p>
<p>-“… <em>que el componente centrado en soluciones de la TSB puso en la construcción de un futuro preferido por parte de los consultantes, mediante técnicas como la carta desde el futuro o el empleo de preguntas de escala</em>”. Esta afirmación no es correcta. El TSB que describieron tiene muchos elementos de la TCC no para el estrés posttraumático peró sí para otras sintomatologías relacionadas con la ansiedad y el estrés, por lo cual no se puede determinar cuál es la causa del cambio, el único elemento que veo distinto a la TCC es el agregado de la carta, preguntas en escala, que no describen en qué consiste y el árbol de la vida. Para hacer esa afirmación deberían haber hecho un grupo donde usen solamente lo que creen que son los componentes de la TSC no mezclados con los de la TCC que tienen eficacia comprobada. Es conveniente que en la discusión aclaren eso.</p>
<p>En mi opinión la TBS es una clasificación algo arbitraria ya que, aunque no indican con precisión el procedimiento empleado, es una TCC que pone énfasis en la regulación emocional, reestructuración cognoscitiva y en fundamentos de la psicología positiva entre otros, que mostró efectividad en muchas sintomatologías. &nbsp;Agregar el componente árbol de la vida, carta del futuro y escalas en esta intervención no se puede asignar como la causa de la eficacia. Estas situaciones ocurren en muchas terapias donde se aplican los fundamentos básicos de la TCC con otros elementos y le ponen otro nombre.</p>
<p>- <em>“Se concluye que los resultados apoyan la efectividad…”</em> sugiero relativizar a “apoyan parcialmente” por lo reflexionado anteriormente y porque algunos datos no variaron respecto del grupo control. También deben modificar las conclusiones en &nbsp;función de la comparación con valores normativos de los cuestionarios que desconozco.</p>
<p><strong>Recomendación</strong>: Publicable con importantes modificaciones.</p>