<p>Estimado,</p>
<p>He hecho el reenvío con revisiones de nuestro manuscrito con revisiones titulado "<span lang="EN-US">Experiences of psychological and psychotherapeutic support for LGBT youth who have survived a suicide process".</span></p>
<p><span lang="EN-US">Los comentarios de las/los revisoras/es fueron de mucha ayuda para mejorar la comunicación de nuestro trabajo.</span></p>
<p><span lang="EN-US">Quedo atenta a sus comentarios. Saludos cordiales,</span></p>
<p><span lang="EN-US">Alemka Tomicic</span></p>
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<p><span lang="EN-US">A continuación listo los cambios que hemos realizado al manuscrito:</span></p>
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<li>Siguiendo las indicaciones del/la revisor/a A, todas las palabras en inglés se presentan en cursiva (itálica). Además, se unificó el acrónimo LGBT para todo el manuscrito.</li>
<li>De acuerdo con la sugerencia del/la revisor/a B se corrigió el abstract en inglés.</li>
<li>Se introdujo una nota al pie para explicar el uso de diversas maneras para referirse a la diversidad sexual y de género cuando corresponda.</li>
<li>Sobre la observación del/la revisor/a B acerca de la palabra “global” en una referencia en el primer párrafo del manuscrito, esta está fundamentada en una revisión sistemática de la literatura de investigación sobre suicidio LGBT a nivel internacional.</li>
<li>Se agrega a la frase: “En este sentido, se ha enfatizado que las y los jóvenes LGBT constituyen un grupo de alto riesgo…” en “problemáticas de salud mental”.</li>
<li>Se mejora la redacción del último párrafo de la introducción.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se incluyó en la redacción del apartado sobre diseño y procedimiento de recolección, la información que contextualiza y aclara la diferencia del estudio actual con el original.</li>
<li>Se agrega información sobre el procedimiento de “validación intersubjetiva”…</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, acortamos el ejemplo E1 para resaltar el aspecto de la hipervigilancia en el caso. Pensamos, además que la desconfianza y la hipervigilancia son fenómenos psicológicos íntimamente relacionados.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, con respecto a la mención de psiquiatras en el documento, en Chile, estos profesionales de la medicina realizan consejería y psicoterapia si están calificados para ello.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se cambia la redacción de la frase “avizorar la importancia de que él o la consejera junto con no mostrar una actitud de rechazo, también manifieste una actitud de validación explícita que no deje lugar a dudas sobre la valía y legitimidad de la orientación sexual diversa”</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se agrega el término americano “esfuerzos por cambiar la orientación sexual” (ECOSIG) y una nota al pie aclaratoria del uso de diversos términos en la literatura internacional.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, las figuras 1, 2 y 3 son revisadas y corregidas.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se mejora la redacción del apartado “El lugar de la orientación sexual y la identidad de género en la ayuda psicológica y la psicoterapia”.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, en el primer párrafo se articula mejor la discusión con los resultados presentados.</li>
<li>Respecto a la observación del/la revisor/a, no compartimos su apreciación sobre que el mencionar en la discusión aspectos generales de intervención terapéutica (generación del vínculo, establecer confianza) y técnicas particulares (experiencia emocionalmente correctiva) como formas de intervención en “desafiar la reacción social negativa” se escape al propósito del estudio, siendo este la identificación de “barreras y facilitadores” para la ayuda en salud mental. Pensamos que generar un vínculo positivo, de confianza y que corrija experiencias negativas del pasado son elementos facilitadores y terapéuticos al mismo tiempo. Además, a pesar que la “experiencia emocional correctora” tiene su origen en la literatura psicoanalítica, a estas alturas del desarrollo de la investigación en psicoterapia, esta no constituye en sí misma una técnica específica, ya que solo con obtener una relación de confianza y seguridad entre paciente y terapeuta, se le ofrece al primero una experiencia diferente a su historia temprana (ver Goldfried, 2018)</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se agregan argumentos sobre el tema de formación y currículos en el ámbito de políticas de salud mental.</li>
<li>La referencia a Bitzer et al., 2016, de un artículo sobre “contraceptive counselling and care of female adolescents” es un ejemplo (e.g.) del argumento que la cultura que niega la sexualidad adolescente es más evidente cuando algunos profesionales deben abordar temáticas relacionadas con la sexualidad en adolescentes de minorías sexuales.</li>
<li>De acuerdo con las observaciones del/la revisor/aB, se agregan algunos argumentos sobre el papel de profesionales de salud mental en el tema de la inclusión familiar.</li>
<li>La observación del/la revisor/aB sobre “La instrumentalización de los servicios psi por parte de las personas T”, si bien no se menciona en los análisis, es un ejemplo que es parte de los múltiples motivos de consulta que mencionaron los/as entrevistados/as. No todos estos motivos fueron analizados.</li>
<li>Con respecto a la última observación del/la revisor/aB, se realizó una revisión del documento completo, chequeando que se mantuvieran todas sus secciones alineadas con el objetivo planteado. Esto es, que se orientara a la identificación de aspectos que constituyen barreras y facilitadores para la ayuda en salud mental en casos de adolescentes y jóvenes LGBT. Para explicitar esta consistencia, en cada uno de los apartados se hizo referencia a los aspectos centrales de este propósito, clarificando en la metodología que la temática del suicidio correspondía a un aspecto central del estudio original que proveyó las entrevistas que fueron re-analizadas. En este contexto, en la discusión se presenta el fenómeno que hemos llamado “tan cerca, tan lejos”-y que le da nombre al artículo-, que aparece de manera transversal y recurrente a lo largo de las categorías analizadas, pero que no las sintetiza, sino más bien da cuenta de la paradoja que significa para estos/as jóvenes pedir ayuda o consejería terapéutica, pero enfrentarse a terapeutas y consejeros/as que están muy lejos de ayudarles y que, muchas veces, generan daño.</li>
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